Soroprevalência de anticorpos anti-HAV total em pacientes com hepatite crônica C em um hospital de referência da Amazônia Brasileira / Seropevalence of total anti HAV antibodies among patients with chronic hepatitis C at a reference hospital in Brazilian Amazonia

Objetivo: determinar a soroprevalência de anticorpos anti-HAV total em pacientes com hepatite crônica C,correlacionando-a aos aspectos clínico-epidemiológicos e à necessidade de vacina contra a hepatite A. Método.: no período de janeiro a julho de 2004, selecionaram-se pacientes portadores de anti-HCV e RNA-HCV positivos com diagnóstico de hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular do Programa de Hepatopatias Crônicas da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará para a realização de sorologia anti-HAV total. Resultados: testados 243 pacientes dos quais 177 (72,8%) eram do sexo masculino e 200 (84,4%) procediam de zona urbana. Deste total, 220 (90,5%) eram anti-HAV positivos. Comparando-se os grupos anti-HAV positivo e negativo, obteve-se média de idade de 46,9 anos (DP=13,86) e 22,2 anos (DP=12,67; p<0,0001), respectivamente. Dentre aqueles com mais de 35 anos, cinco (2,7%) eram anti-HAV negativos (p<0,0001). Não houve diferença quanto à distribuição por sexo nem quanto aos diagnósticos entre os dois grupos. Conclusão: foi alta a prevalência de anti-HAV total (90,5%) em pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite C, com menor média de idade no grupo anti-HAV negativo em relação ao positivo (22,2 versus 46,9), sugerindo que a vacinação contra a hepatite A na população estudada, deveria ser feita com base na triagem sorológica prévia, principalmente após os 35 anos de idade.

Background: there are evidences that hepatitis A virus (HAV) infection in patients with pre-existing liver disease (CLD) exhibits more serious outcomes, including fulminant hepatitis and the risk is greater in those with chronic hepatitis C (CHC). Aim: to access seroprevalence of total anti-HAV antibodies in patients with CHC correlating it to clinical-epidemiological features and need of vaccination against HAV Methods: From January to July 2004, anti-HCV (Elisa 3th generation) and HCV-RNA (Ampticor Roche) positive carriers who had chronic hepatitis, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma were selected to be tested to total anti-HAV (Elisa) from the CLD Program of Santa Casa de Misericórdia do Pará Hospital. Results: Two hundred forty-three patients were tested being 177 (72.8%) male and 200 (84.4%) from urban zone. At all, 220 (90.5%) were" anti-HAV positives. The mean age was 46.9 (SD=13.8) and 22.2 years (SD=12.7) to positive and negative anti-HAV groups, each one (p<0,0001). Among those patients older than 35 years, 5 (2.7%) were HAV negative (p<0.0001). There was no difference statistically significant between sexes and diagnostics. Conclusion: the total anti-HAV prevalence was high (90.5%) among patients chronically infected by hepatitis C virus and the anti-HAV negative group showed a lower mean age than positive one (22.2 vs. 46.9). These data suggest that hepatitis A vaccination in Brazilian Amazonia should be considered with a previous serological screening mainly in patients older than 35 years.

Equinococose policística na Amazônia oriental brasileira: atualização da casuística / Polycystic echinococcosis in the eastern brazilian Amazon: an update

Mediante critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, foi levantada a casuística de equinococose policística no período de 1962 a 2003, no âmbito da Amazônia oriental brasileira, incluindo casos inéditos e aqueles já publicados. Dessa forma, foram identificados 40 casos da doença no referido período, compreendendo casos procedentes dos estados do Pará e Amapá, Brasil. A amplitude das idades foi de 10 a 72 anos. Do total 47,5% pertenciam ao sexo masculino. O fígado foi o órgão mais acometido (82,5% dos casos). O Echinococcus vogeli (Rausch e Bernstein, 1972), apresentou-se como o principal agente etiológico envolvido. A partir do reconhecimento da importância e das implicações do manejo da equinococose para a região tropical, acredita-se que deverá ocorrer uma implementação do diagnóstico precoce, tratamento adequado e de um melhor registro da doença.

By means of epidemiological and clinical-laboratorial approaches was consolidated an update of polycystic echinococcosis in the Eastern Brazilian Amazon, period from 1962 to 2003, including unpublished cases and those already published. In that way, they were identified 40 cases of the disease in referred period, understanding cases coming from the States of Pará and Amapá, Brazil. The width of the ages went from 10 to 72 years and 47,5% belonged to the masculine sex. The liver was the attacked organ (82,5% of the cases). The Echinococcus vogeli (Rausch and Bernstein, 1972), comes as the main agent involved. Starting from the recognition of the importance and of the implications of the handling of the echinococcosis for the tropical area, it is believed that should happen an improvement of the diagnosis, appropriate treatment and of a better registration of the disease.